Negativa de cirurgia ou tratamento
Quando um procedimento ou tratamento prescrito, inclusive oncológico, não é autorizado, analisamos o contrato, a prescrição e as regras aplicáveis para entender quais caminhos existem.
Orientação jurídica sobre negativas de cobertura, limitações de terapias, reajustes e descredenciamentos. Cada situação é analisada individualmente, com atenção ao contrato e aos documentos do caso.
Nem toda negativa ou reajuste é irregular. Por isso, o primeiro passo é entender o contrato, as regras aplicáveis e os documentos disponíveis.
Quando um procedimento ou tratamento prescrito, inclusive oncológico, não é autorizado, analisamos o contrato, a prescrição e as regras aplicáveis para entender quais caminhos existem.
Limitações no número de sessões ou na cobertura de terapias são avaliadas considerando o contrato e as particularidades de cada situação.
Nem todo reajuste é irregular. Verificamos se o aumento aplicado, inclusive por mudança de faixa etária, está de acordo com o contrato e com as normas do setor.
Planos contratados por MEI ou CNPJ podem, em alguns casos, funcionar na prática como planos familiares. Avaliamos a natureza do contrato e os reajustes aplicados.
Quando um médico ou outro profissional deixa a rede do plano, a continuidade do atendimento e o vínculo já estabelecido podem ser considerados na análise do caso.

Não é preciso ter tudo em mãos para o primeiro contato. Quando disponíveis, estes materiais facilitam a orientação:
Pelo formulário desta página, informando apenas seu nome e WhatsApp.
Entendemos o que aconteceu e quais documentos estão disponíveis, no seu tempo.
Explicamos as possibilidades jurídicas do caso com transparência.
Responsável pela frente de Direito à Saúde do escritório Vasques e Torrubia Advogados, a Dra. Vanessa orienta pessoas e famílias no Rio de Janeiro em questões envolvendo planos de saúde, com linguagem clara e análise cuidadosa de cada situação.
Não. Algumas negativas seguem o contrato e as regras do setor; outras podem ser questionadas. A resposta depende do tipo de plano, da cobertura contratada, da prescrição e da documentação do caso.
Não. O primeiro contato serve justamente para entender a situação e indicar quais documentos podem ser úteis.
Não. Planos empresariais de pequeno porte são permitidos. Em alguns casos, porém, o contrato funciona na prática como um plano familiar, e isso pode ter reflexos nos reajustes. Só a análise do caso concreto permite essa avaliação.
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